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桥本氏甲状腺炎都有哪些基本类型?

  • 文章来源:南京甲状腺医学研究院 时间:2019-09-24
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桥本甲状腺炎,又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。近年来,本病的发病率逐年增高,且呈低龄化趋势。所以,下面就请南京甲状腺病医学研究院来告诉大家,桥本氏甲状腺炎都有哪些基本类型?希望能够帮助到大家。

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桥本氏甲状腺炎分为以下8种基本类型:

1、桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。

2、假性甲亢: 少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb(甲状腺球蛋白抗体)、TMAb(甲状腺微粒体抗体)阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失。

3、突眼型: 本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb(甲状腺球蛋白抗体)和TMAb(甲状腺微粒体抗体)均为阳性。

4、类亚急性甲状腺炎型: 少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性。

5、青少年型: 青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。

6、纤维化型: 病程较长的患者,可出现甲状腺广泛纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退,部分患者纤维化不均匀,出现一部分或一叶致密纤维化病变。局部质控坚硬,其余部分为典型淋巴细胞浸润,易误诊为肿瘤。

7、伴甲状腺腺瘤或癌: 常表现为孤立性结节,结节部为腺瘤或癌的病理改变,其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化。

8、伴发其他自身免疫性疾病: 可表现为自身免疫性多发性内分泌病。临床上可有甲减伴发艾迪生病、糖尿病、甲状腺功能减退、原发性闭经等。也可伴发其他自身免疫病,如恶性贫血、重症肌无力、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、慢性萎缩性胃炎等。

温馨提示:在桥本氏甲状腺炎的发展过程中,在治疗上要注意桥本氏甲状腺炎疾病的特点,这样可以避免误诊,在早期的桥本氏甲状腺炎患者一定要尽早治疗,不要耽误治疗的大好时机。

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